BIOETICA

“Estudio interdisciplinario en torno a las consecuencias éticas de la aplicación de la ciencia y la técnica en cuestiones de la vida, la salud y el ambiente”

La investigación médica, sin embargo, a diferencia de la pura investigación científica, tiene siempre como objetivo primordial el alivio del sufrimiento humano, la curación de la enfermedad o el remedio de disfunciones vitales. Así, en todo proyecto de investigación el posible perjuicio que puede surgir de la propia investigación debe medirse en todos los casos en contraste con el bien que al final puede resultar de la misma. Sin embargo, en un proyecto nuevo y experimental tal contrapeso puede no dar una conclusión segura. Aquí radica el origen de los dilemas éticos de la investigación.

PRINCIPIOS BIOETICOS FUNDAMENTALES
+PRINCIPIO DE AUTONOMÍA.
+PRINCIPIO DE BENEFICENCIA.
+PRINCIPIO DE NO MALEFICENCIA.
+PRINCIPIO DE JUSTICIA.
+MANIPULACIÓN GENÉTICA

Molécula de ADN
La molécula de ADN tiene la estructura de una escalera formada por azúcares, fosfatos y cuatro bases nucleotídicas llamadas adenina (A), timina (T), citosina (C) y guanina (G). El código genético queda determinado por el orden de estas bases, y cada gen tiene una secuencia única de pares de bases. Los científicos utilizan estas secuencias para localizar la posición de los genes en los cromosomas y elaborar el mapa del genoma humano.

Los beneficios actuales de la manipulación genética son importantes:
+Producción de medicamentos.
+Diagnóstico de enfermedades genéticas.
+Curación de enfermedades genéticas.
+Creación de nuevas especies
+Identificación de criminales.
+Pruebas de paternidad.

OPINIÓN DE LA IGLESIA
La iglesia considera la ingeniería genética como un bien, si se emplea al servicio del hombre, para curar o prevenir enfermedades, para aumentar la producción de alimentos o medicamentos; siempre que exista un cálculo razonable de los riesgos y los beneficios, anteponiendo ante cualquier otra consideración el calor fundamental de la vida humana.

PROCREACIÓN ARTIFICIAL
Es la concepción de seres humanos sin la relación sexual de sus progenitores, bien porque se produzca la fecundación en un laboratorio o bien porque las células sexuales masculinas sean introducidas artificialmente en el cuerpo de la mujer.

OPINIÓN DE LA IGLESIA
La iglesia no acepta la inseminación artificial, por que cree que no debe separarse el doble significado de la relación sexual: el unitivo ( expresión de amor y unidad entre los esposos) y el pro creativo ( concepción de hijos). Tampoco considera buenos los anticonceptivos.

ABORTO . ABORTO PROVOCADO
Destrucción voluntaria del ser humano concebido y aún no nacido, expulsándolo fuera del útero materno; lo cual, éticamente no tiene nada que ver con el aborto espontáneo, consecuencia de alguna enfermedad o alteración orgánica que sucede en algunos embarazos sin que haya responsabilidad por parte de nadie.

MARCO LEGAL
ART. 349.-"La mujer que causare su aborto, por cualquier medio empleado por ella misma o por un tercero con su consentimiento, será castigada con penitenciaría de 15 a 30 meses”
ART. 350.- “La pena será de 4 a 6 años si por razón de los medios empleados para causar el aborto o por el hecho mismo del aborto resultare la muerte de la mujer” “Si la muerte de la mujer resultare de haber empleado para hacerla abortar medios más peligrosos que los consentidos por ella, la pena será de 6 a 8 años de penitenciaría”
ART. 351.- “ El que sin consentimiento de la paciente causare dolosamente el aborto de una mujer, empleando violencia o medios directos, será castigado con 3 a 5 años de penitenciaría “. Si resulta la muerte de la mujer, el culpable sufrirá de 5 a 10 años de penitenciaría. En los demás casos, al aborto no concentido por la paciente será castigado con 2 a 5 años de penitenciaría.
ART. 352.- “Las penas establecidas anteriormente serán aumentadas en un 50% cuando el culpable fuera el propio marido de la paciente”. El mismo aumento se aplicará a los médicos, enfermeras, parteras, farmacéuticos, estudiantes de medicina que a sabiendas hubiesen indicado o suministrado los medios por los cuales se hubieren causado el aborto o hubiere sobrevenido la muerte.

EUTANASIA
Etimológicamente significa “buena muerte” pero el sentido actual que le damos es de “homicidio por compasión”. Esto es, causar la muerte a un ser humano para evitarle sufrimientos o atendiendo a su deseo de morir.
La Eutanasia puede producirse por acción u omisión. Esto es, matando directamente o bien dejando morir, negando la asistencia adecuada. Pero éticamente no existe diferencia entre ambas.
TIPOS DE EUTANASIA
+Eutanasia Voluntaria.
+Eutanasia Involuntaria.
+Eutanasia Activa (directa)
+Eutanasia Pasiva (indirecta)

SUICIDIO ASISTIDO
En el suicidio asistido, una persona contribuye a la muerte de otra, pero es ésta última la que directamente se quita la vida.
SE DEBE DIFERENCIAR:
ORTOTANASIA: consiste en no emplear medios extraordinarios para alargar innecesariamente la vida.
DISTANASIA: es el alargamiento de la vida mediante medios desproporcionados. Se lo conoce como ensañamiento terapéutico.

MARCO LEGAL
ART. 106.- Homicidio motivado por súplica del paciente. El que matara a otro que se hallase gravemente enfermo o herido, obedeciendo a súplicas serias, reiteradas e insistentes de la víctima, será castigado con pena privativa de libertad de hasta 3 años.
ART. 108.- Suicidio. El que incitare a otro a cometer suicidio o lo ayudare, será castigado con pena privativa de libertad de 2 a 10 años. El que no impidiere, pudiendo hacerlo sin riesgo para su vida, será castigado con pena privativa de libertad de 1 a 3 años.

POR:
Los alumnos de Odontología de la UCA - PY
Amada Mercedes Arguello Gaona
Diego Abraham Fernandez Apuril
''Excelente Trabajo, sigan con el empeño
y la dedicación, asi tendrán un lindo futuro''.
Dra. Joyce Roca

FILOSOFIA Y MORAL EN LA ODONTOLOGIA LEGAL

Las palabras DEONTOLOGIA, ETICA y MORAL, que tienen una significación diferenciada, se utilizan con frecuencia como sinónimos y particularmente cuando se aplican a las profesiones sanitarias.

DEONTOLOGÍA: viene del griego “ deontos”, deber y “logos”, tratado, y por tanto, significa tratado de los deberes.
ETICA: Deriva del griego “ethos”; costumbre, es la parte de la filosofía que trata de las obligaciones del hombre.
MORAL: Del latín “moralis”; ciencia que trata del bien en general y de las acciones humanas en orden a su bondad o malicia. La moral trata de un conjunto de creencias,costumbres, valores y normas de una persona o un grupo social.

ETICA PROFESIONAL: o Moral Profesional, se define como la “ciencia normativa que estudia los deberes y los derechos de los profesionales en cuanto tales”

Los 3 elementos fundamentales de la Ética son:
¨Deliberar,
¨Decidir, y
¨Ejecutar.

PRINCIPIOS ESPECIFICOS DE LA DEONTOLOGÍA ODONTOLOGICA
ØPrincipio de la beneficencia.
ØPrincipio de autonomía.
ØPrincipio de benevolencia.
ØPrincipio de confidencialidad.
ØPrincipio utilitarista.
ØPrincipio de universalización.
ØPrincipio de igualdad.
ØPrincipio de justicia y equidad.

PRINCIPIOS INTERNACIONALES DE DEONTOLOGÍA PARA PROFESIONALES ODONTOLOGOS
1. Al Paciente
+Conservar la salud de los pacientes, sin ninguna distinción.
+Las necesidades del paciente deben constituir el interés principal del odontólogo.
+El odontólogo tiene derecho de rehusar el tratamiento de un paciente, excepto..
+El profesional debe respetar la libre elección del paciente.
+El secreto profesional debe ser absoluto.
+El odontólogo deberá aceptar plena responsabilidad por todo tratamiento realizado.
+El odontólogo deberá estar dispuesto a remitir a otros colegas aquellos casos que considere fuera de su competencia.
+El odontólogo deberá proteger a su paciente, mediante seguros.
2. La Comunidad
+El odontólogo deberá participar en actividades de educación para la salud dental y deberá promover y apoyar medidas aceptadas para mejorar la salud dental.
+El odontólogo solo podrá aumentar su reputación profesional a través de servicios profesionales que proporcionare a sus pacientes y a la sociedad.
+Los detalles profesionales se limitarán a informar al publico los servicios odontológicos, se deben evitar certificaciones falsas y declaraciones erróneas.
+El odontólogo debe asumir un papel responsable en la vida de la comunidad.
3. La Profesión
+El odontólogo deberá mantener su habilidad profesional mediante la educación continua.
+Deberá comportarse con sus colegas de una manera correspondiente con su vocación profesional.
+No deberá solicitar pacientes de sus colegas.
+El odontólogo no deberá menospreciar los servicios de otros colegas en presencia de un paciente.
+Deberá apoyar el avance de la profesión.
+Tiene la obligación de poner a disposición de todos los resultados de sus investigaciones.

PRINCIPALES PROBLEMAS DEONTOLOGICOS QUE SE PLANTEAN EN EL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN
+Los problemas éticos que se presentan con mayor incidencia son:
+Consentimiento de los enfermos.
+Secreto profesional y sus limites.
+Investigaciones en enfermos.
+Transplantes e implantes de órganos y sus limites éticos.
+Intervenciones quirúrgicas y limites.
+Tratamiento del dolor.
+Uso y abuso de medicamentos.
+Limites de información.
+Asistencia odontológica y limitaciones económicas.
+Problemas éticos de la prescripción.
+Admisión y rechazo de enfermos.
+Prioridades en caso de urgencias.

CÓDIGO DE ETICA PROFESIONAL
“ Consiste en una recopilación, o conjunto de normas y leyes que regulan el ejercicio ético de la profesión” .
SE DEBE OCUPAR DE:
.Las normas generales del ejercicio de la profesión, en lo moral, la defensa de los intereses morales y materiales de la profesión, la relación con los enfermos, secreto profesional, de sus responsabilidades, las reglas para ofrecer los servicios profesionales.
.Deberes de los odontólogos hacia los pacientes, los honorarios profesionales y sus regulaciones.
.Los deberes de confraternidad con los colegas.
.De las normas disciplinarias; casos de faltas a la moral por ignorancia, negligencia, impericia; las penas y sanciones, amonestaciones, suspensiones, expulsión,
.Debe fundamentarse la ética profesional del odontólogo en una formación humanista.

¿ En que consiste la formación humanista?
ØQue lo capacite para comprender la dimensión humana de su paciente.
ØQue lo hace reconocer al paciente que tiene derechos y que serán respetados durante todo el tratamiento.
ØQue lo hace sensible para percibir y manejar los sentimientos del paciente, los estados de ánimo, los temores.
ØQue lo induzca a comprometerse personalmente con los legítimos intereses familiares y personales de cada paciente.
ØRespeto por el trabajo y la fama del colega, evitando al máximo la competencia desleal.

POR:

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y la dedicación, asi tendrán un lindo futuro''.

Dra. Joyce Roca

Ahmad Suradji. - El bebedor de Saliva de Niñas

Suradji, también conocido como Nasib Kelewang o Datuk Maringgi, fue detenido el 30 de abril de 1997 después de que se descubrieron tres cuerpos enterrados en una plantación de caña de azúcar cerca de su casa en las afueras de Medan, capital de Sumatra del Norte.
Todo comenzó cuando una niña que había visitado Suradji no regresó, el padre informó de la desaparición de su hija. Cuando la policía fue a la casa de Suradji, encontraron el cuerpo de una de las víctimas en un campo cerca de su casa.
Luego se ordenó un cateo a la propiedad de Ahmad. Los policías encontraron ropa y relojes pertenecientes a 25 mujeres desaparecidas. Entonces se ordenó el arresto del brujo. Inicialmente Ahmad confesó el asesinato de 16 mujeres en un período de cinco años. Sin embargo, después de otro interrogatorio, confesó haber matado a 42 mujeres y niñas, cuyas edades oscilan entre 11 a 30 años, durante un período de 11 años.
También se arrestó a sus tres esposas (hermanas entre sí) y se les acusó de haberlo ayudado a cometer los asesinatos y a esconder los cadáveres. La mayor de las tres esposas, Tumini, fue enjuiciada como cómplice de dichos crímenes. El tribunal consideró que había ayudado deliberadamente en los asesinatos. Las otras dos fueron puestas en libertad y de inmediato abandonaron la aldea.

El juicio comenzó el 11 de diciembre de 1997, con una acusación de 363 páginas formulada contra él. Durante el juicio, tanto Suradji como Tumini negaron los asesinatos, diciendo que habían confesado porque fueron incapaces de soportar la tortura a que los sometieron los interrogadores. Sin embargo tres jueces de Lubukpakam los declararon culpables el 27 de abril de 1998 y fueron sentenciados a morir fusilados.

La fiscalía presentó la declaración de Ahmad en la que dijo que comenzó a matar a las mujeres, a las que enterró cerca de su casa, en 1986 después de que el fantasma de su difunto padre le ordenara en un sueño que matara a 70 mujeres y bebiera su saliva, con lo que podría convertirse en un dukan, o curandero místico.

La acusación alega que Suradji les cobraba entre $ 200 y $ 400 dólares por los “trabajos”. Después de eso, las llevaba a una plantación de caña de azúcar cerca de su casa y las enterraban en el terreno hasta su cintura, como parte de un ritual. Una vez inmovilizadas, las estrangulaba con un cable eléctrico y bebía su saliva, las despojaba de sus ropas y las volvía a enterrar con las cabezas apuntando hacia su casa con la intención de incrementar sus poderes mágicos.

El hijo de una de las víctimas, de 8 años de edad, que también testificó ante el tribunal, dijo que acompañó a su madre en lo que iba a ser su último viaje. Pero él fue enviado a casa sin ella.

Después de desenterrar 40 cadáveres, la policía pidió a los residentes locales que informaran de mujeres desaparecidas. Más de 80 familias de la zona informaron de parientes desaparecidas, por lo que es posible que Ahmad Suradji pudiera haber matado a más mujeres. De hecho Ahmed sería el segundo asesino en serie más prolífico del mundo del siglo veinte.
Las víctimas eran mujeres que iban con él para pedir ayuda sobrenatural para hacerse más ricas o más atractivas. Se cree que muchas buscaban su ayuda para hacer que sus maridos o novios fueran fieles. Al parecer les decía a las mujeres que podía hacerlas más atractivas, valiéndose de sus poderes mágicos. Les decía a sus víctimas que tenían que acompañarlo a las plantaciones de caña de azúcar, en un campo cerca de su casa, alegando que era parte de su tratamiento.
El brujo era muy respetado por los habitantes locales, quienes creían que tenía poderes paranormales y frecuentemente lo buscaban para obtener consejos médicos y espirituales. Los vecinos declararon que frecuentemente ayudaba a los habitantes enfermos y que siempre contribuía a las obras de caridad. “Pretendía ser un chamán que podía curar cualquier tipo de enfermedad”, explicó el portavoz de la Fiscalía General, Bonaventura Daulat Nainggolan. “Cuando alguien le pedía que le curara, se quedaba tanto con sus posesiones como con sus vidas”, añadió.

La policía cree que las víctimas podían haber estado demasiado avergonzadas para decirles a sus familiares que iban a consultar a un brujo por lo que sus desapariciones no se relacionaron con él. Una buena cantidad de sus víctimas también se dedicaban a la prostitución.
Consultar a los místicos es una forma de vida en Indonesia, y tienen la reputación de tener enormes apetitos sexuales. Ha habido otros casos de místicos abusadores que incluso violan a sus clientes.
Algunos místicos dicen que pueden matar a las personas con sus poderes mágicos.
Ahmad solicitó clemencia al presidente Susilo Bambang Yudhoyono pero fue rechazada a finales del 2007. A principios de este año, hablando con los reporteros en Medan, Suradji parecía menos perturbado por la perspectiva de ser ejecutado. Le incomodaba más dejar su agenda incompleta. “La meta era de 70”, admitió. Ahmad Suradji nació en 1951 y fue fusilado en una plantación de Deli Serdang, en el norte de Sumatra el 10 de julio de 2008.

AGRADECIMIENTOS:

http://marcianitosverdes.haaan.com/

Examen, Recogida de material y técnicas aplicadas en Odontología Forense

EXAMEN DEL LUGAR DE LOS HECHOS
¨Identificación del individuo
¨Determinación de causas y mecanismo de muerte
¨Averiguación de lo sucedido antes, durante y después de la muerte


RESTOS CADAVÉRICOS EN SUPERFICIE O ENTERRADOS
¨Acordonar el área 10m a la redonda
¨Fotografiar la escena y marcar el lugar de los hechos
¨Inventariar operaciones y hallazgos hechos
¨Recogida de material
¨Tipo de terreno, orientación
¨Posición del cuerpo, dirección y situación.


INSPECCIÓN INTRAORAL
¨Replegar tejidos blandos de mejillas y labios y observar cuidadosamente.
¨Lavar dientes, espacios interdentarios y cavidad bucal con jeringa de agua y cepillo dental.
¨Registrar hallazgos encontrados, fragmentos de dientes, prótesis dentales y cuerpos extraños.
¨Tomar impresiones con alginato para la obtención de modelos.
¨Transferir a los modelos todos los datos encontrados.
¨Llenar una ficha dental.
¨Tomar fotografías de los datos de interés.
¨Extracción de maxilares en casos necesarios.


EL INFORME DE IDENTIDAD
PARÁMETROS COMUNES PARA EL ESTABLECIMIENTO DE LA IDENTIDAD
¨Número de dientes.
¨Trabajos de restauración y prótesis
¨Tipo de prótesis
¨Tipo y material de restauración empleado
¨Fracturas, ubicación, tipo y número.
¨Caries, descripción de la misma.
¨Malposición y malrotación (identificación de mordeduras)
¨Anomalías dentarias.
¨Patrón óseo de la capa esponjosa de los maxilares, estudio radiológico y comparativo.
¨Dientes endodonciados.
¨Prótesis completas
¨Tipo de mordida, pro o retrusiva.
¨Patología oral.
¨Estado de la dentadura en relación con la profesión y nivel socioeconómico del paciente
¨Determinación de raza, sexo y edad.


TÉCNICAS DE APLICACIÓN EN LA IDENTIFICACIÓN DENTAL
¨Forma y medidas en correspondencia a sexo, edad
¨Radiología:


Erupción dental
Ángulo mandibular
Dientes edad, raza, sexo, talla
Desgaste
Tamaño de maxilares


TÉCNICAS DE APLICACIÓN EN LA IDENTIFICACIÓN DENTAL
Histología:
¨Microscopio simple: Las estrías de Retsius del esmalte humano presentan la misma configuración para las diferentes piezas dentarias en un mismo sujeto
¨Mcroscopio electrónico
¨Fotografía
¨DNA


MATERIALES DENTALES EN LA IDENTIFICACIÓN ODIFICACIONES SON DEBIDAS A:
¨Quemaduras.
¨Corrosión
¨Traumas
¨Tiempo y medio


MATERIALES DENTALES EN LA IDENTIFICACIÓN
¨Lugar de la restauración
¨Superficies afectadas
¨Grado de afectación de cada superficie
¨Materiales empleados para la restauración
¨Extracciones
¨Prótesis y sus características
¨Materiales empleados para las prótesis


EFECTOS DEL PASO DEL TIEMPO, DEL TERRENO, DEL FUEGO SOBRE LOS DIENTES Y MATERIALES ODONTOLÓGICOS
Grado de conservación de los dientes depende de:
¨Terreno
¨Grado de humedad
¨Situación del terreno
¨Constitución química
¨Efectos del paso del tiempo y del terreno
Dentina:
¨Perdida de brillo
¨Opacidad
¨Fragilidad
¨Color atizado
¨Presencia de microorganismos.
El esmalte permanece siempre inalterado.


EFECTOS DEL FUEGO
EFECTOS DEL FUEGO SOBRE LOS MATERIALES RESTAURADORES
PORCELANA: BAJA, MEDIA Y ALTA FUSIÓN
SILICATOS: TOMAN UN ASPECTO BLANCO LECHOSO A LOS 800 Y 1000 GRADOS.
RESINAS: DESAPARECEN ALOS 500 Y 700 GRADOS
AMALGAMAS: A LOS 200 SE DISOCIA, LIBERANDO MERCURIO

ALTERACIONES PRODUCIDAS POR LA ACCIÓN DEL CALOR SOBRE LOS DIENTES
TEMPERATURA COLORACIÓN MODIFICACIÓN DE LA ESTRUCTURA
100ºC Sin modificación
150ºc ligera Roturas poco profundas
175ºc esmalte brillante Fisuras y roturas de las raíces. Grieta lon
amarillento gitudinal en incisivos y caninos
215ºc esmalte grisáceo Destrucción carbónica de elementos n.
nucleares, grietas en la raíz
225ºc Esmalte gris, Cuello fisurado, fisuras más grandes
raíces marrones


ALTERACIONES PRODUCIDAS POR LA ACCIÓN DEL CALOR SOBRE LOS DIENTES
270ºc corona grisácea y brillante Gran fragilidad, esmalte afectado
300ºc dentina carbonizada Caída espontánea de esmalte
400ºc dentina carbonizada Explosión del esmalte
cariado, estallido de corona
8000ºc dentina carbonizada Disminución vol. de raíz
1100ºc dentina carbonizada Desaparición de fibras de t


CORROSIÓN QUÍMICA
EL ÁCIDO SULFÚRICO PRODUCE UNA DESCALCIFICACIÓN Y EL DIENTE PIERDE SU MORFOLOGÍA.

POR:

Dra. Petrona de Cardozo