JURAMENTO HIPOCRÁTICO

Juro por Apolo  médico, por Esculapio, Higía y Panacea, por todos los dioses y todas las diosas, tomándolos como testigos, cumplir fielmente, según mi leal saber y entender, este juramento y compromiso: Venerar como a mi padre a quien me enseño este arte, compartir con el mis bienes y asistirles en sus necesidades; considerar a sus hijos como hermanos míos, enseñarles este arte gratuitamente si quieren aprenderlo; comunicar los preceptos vulgares y las enseñanzas secretas y todo lo demás de la doctrina a mis hijos y a los hijos de mis maestros, y a todo lo demás de la doctrina mis hijos, y a los hijos de mis maestros, y a todos los alumnos comprometidos y que han prestado juramento, según costumbre, pero a nadie más. En cuanto pueda y sepa, usaré las reglas dietéticas en provecho de los enfermos y apartaré de ellos todo daño e injusticia. Jamás daré a nadie medicamento mortal, por mucho que me soliciten, ni tomaré iniciativa alguna de este tipo; tampoco administrare abortivo a mujer alguna. Por el contrario, viviré y practicaré mi arte de forma santa y pura. No tallaré cálculos sino que dejare esto a los cirujanos especialistas. En cualquier casa que entre, lo haré para bien de los enfermos, apartándome de toda injusticia voluntaria y de toda corrupción, principalmente de toda relación vergonzosa con mujeres y muchachos, ya sean libres o esclavos. Todo lo que vea y oiga en el ejercicio de mi profesión, y todo lo que supiere acerca de la vida de alguien, si es cosa que no debe ser divulgada, lo callaré y lo guardaré con secreto inviolable. Si el juramento cumpliere íntegro, viva yo feliz y recoja los frutos de mi arte y sea honrado por todos los hombres y por la más remota posterioridad. Pero si soy transgresor y perjuro, avéngame lo contrario.

TERROR EN LOS MONTES URALES

En 1959 un grupo de nueve alpinistas mueren de manera desconocida en los Montes Urales, esta es la inquietante historia del gran misterio de la antigua URSS. A principios de febrero de 1959 el tiempo era bueno en la zona de los Urales. Una decena de estudiantes y experimentados alpinistas, encabezados por Igor Dyatlov, de 23 años, se preparaba para realizar una expedición a la cordillera montañosa. Cuando emprendieron la marcha hacia la base del monte Otorten nadie presagiaba su fatal destino. Al llegar al último lugar de aprovisionamiento un miembro del equipo, Yuri Yudin, enfermó repentinamente, lo que le obligó a quedarse allí para recuperarse ante la imposibilidad de seguir el ritmo del resto del grupo de estudiantes. Paradójicamente, aquella circunstancia se convirtió para su protagonista en un suceso providencial y, al mismo tiempo, en una pesadilla. Desanimado, Yudin se despidió de sus nueve compañeros. Sería la última vez que los vería con vida. Lo que les ocurrió a partir de ese momento sigue siendo un completo misterio. 

De acuerdo a las normas básicas de seguridad, cuando llegaran a la zona de Vizhai, de regreso de la montaña, Dyatlov tenía que enviar un telegrama al Instituto Politécnico de los Urales, donde estudiaban todos los integrantes del grupo. El joven calculaba que eso sucedería alrededor del 12 de febrero, pero advirtió, no obstante, que podría retrasarse algunos días si el tiempo se complicaba. Por este motivo nadie se percató de su desaparición hasta pasadas varias semanas. No fue hasta el 20 de febrero cuando las familias de los excursionistas dieron la voz de alarma ante la falta de noticias de sus seres queridos. Entonces se movilizó un equipo de rescate compuesto por miembros de la policía y del ejército y por un grupo de profesores y alumnos de lo que hoy es la Universidad Técnica de los Urales. Tras varios días de búsqueda, el 26 de febrero encontraron el último campamento que habían establecido los estudiantes. Su estado no presagiaba nada bueno. El estudiante que lo halló, Mijail Sharavin, dibujó una instantánea escalofriante: las tiendas estaban totalmente rajadas desde dentro y cubiertas parcialmente por nieve. No había nadie en su interior, pero, extrañamente, los objetos personales, incluso la ropa de abrigo, permanecían allí. Al revelar las fotos de las cámaras que los jóvenes habían dejado atrás como mudos testigos de lo sucedido, se determinó que el grupo había acampado en ese lugar el 2 de febrero hacia las cinco de la tarde.

El equipo de rescate encontró también un conjunto de huellas en línea recta que partían de las tiendas de campaña. Los expertos aseguraron que pertenecían a un grupo de unas ocho o nueve personas, lo que demostraría que todos los estudiantes huyeron prácticamente desnudos. Unos llevaban calcetines y otros, una única bota, pero algunos escaparon con los pies descalzos. Las huellas se hundían unos 90 cm en la nieve y no revelaban signos de violencia ni la presencia de alguien ajeno al grupo. Conducían hacia una pequeña cuesta que llevaba a una masa arbolada cercana, pero tras 500 m desaparecían sin dejar rastro. En el borde del bosque aparecieron los cuerpos sin vida de dos de los estudiantes desaparecidos: Georgi Krivonischenko, de 24 años, y Yuri Doroshenko, de 21. Sus cadáveres descansaban bajo un gran pino vestidos únicamente con ropa interior y sin signos externos de violencia. Junto a ellos se veían los restos de una hoguera y algunas ramas del pino destrozadas. A pocos metros, en un claro de la arboleda, yacían los cuerpos de Rustem Slobodin, de 22 años, de Zina Kolmogorova, de 22 años, y de Igor Dyatlov, de 23. Por la posición de los cadáveres, parecía que los jóvenes habían tratado infructuosamente de llegar al campamento. Este espeluznante hallazgo provocó que se pusiera en marcha una investigación. La autopsia que se realizó a los cinco cuerpos no arrojó datos relevantes: los estudiantes habían muerto por hipotermia y no presentaban lesiones externas. Tan solo uno tenía una pequeña fractura en el cráneo que no había sido la causa de su muerte. Y es que, salvo por los detalles escabrosos que presentaba el campamento y el hecho de que los estudiantes lo abandonaran sin ropa, todo lo sucedido entraba dentro de los parámetros de lo aparentemente lógico. Pero aún quedaban por encontrar cuatro de los estudiantes. El descubrimiento de sus cuerpos dio un dramático giro a los acontecimientos.

Establecer el paradero de los demás excursionistas costó casi dos meses. Los cuatro estaban enterrados bajo 5 m de nieve cerca de una especie de pequeño barranco, próximo al lugar donde se habían encontrado los cuerpos de las otras víctimas. Eran Nicolas Thibeaux-Brignollel, de 24 años, Ludmila Dubinina, de 21, Alexander Zolotaryov, de 37, y Alexander Kolevatov, de 25. El cráneo de Thibeaux estaba prácticamente destrozado por dentro, y Zolotaryov y Dubinina tenían varias costillas rotas. Además, la muchacha no tenía lengua. Pese a ello, las lesiones externas que presentaban eran prácticamente inapreciables. Y, al contrario que los demás, estaban vestidos. Parecía como si los últimos en morir se hubieran apropiado de las ropas de quienes habían fallecido primero, ya que el cuerpo de Zolotaryov vestía un abrigo de piel y un sombrero de Dubinina, mientras que los pies de esta última estaban envueltos en los pantalones de Krivonischenko. Tras tres meses de análisis, la investigación sobre el caso se dio por zanjada sin llegar a ninguna conclusión. Sin testigos, sin nadie a quien acusar y sin pruebas sustanciales sobre lo ocurrido era lo más previsible. El caso quedó bajo secreto de sumario y se prohibió el acceso a la zona donde habían ocurrido los hechos durante los tres años siguientes. Hasta el momento se han desclasificado muy pocos documentos al respecto. Pero, a pesar de los esfuerzos de las autoridades por acallar este espeluznante suceso, los compañeros y los familiares de los jóvenes impulsaron la creación de una organización que se ha dedicado a tratar de desentrañar el misterio durante los últimos 49 años: la Fundación Dyatlov.

Esta asociación se ocupó del caso desde sus inicios, tratando de comprobar la validez todas y cada una de las hipótesis que se han planteado para tratar de reconstruir los hechos que sucedieron aquella fatídica noche. Hoy prosigue esta tarea su director actual, Yuri Kuntsevich. Las primeras teorías culpaban de las muertes a la tribu que habitaba aquel lugar, los mansi, ya que se planteó la posibilidad de que los excursionistas hubieran profanado algún lugar sagrado de este pueblo. Pero esta hipótesis fue descartada de inmediato debido a que ni la montaña de Otorten ni Kholat-Syakhl eran considerados como tales por los mansi y, además, nunca se encontraron huellas de otras personas en el campamento. Es más, años después algunos especialistas en Medicina forense, como el doctor Borís Vozrozhdenny, han explicado que es imposible que un ser humano pueda ocasionar las heridas internas que presentaban los últimos cuatro cadáveres, que son parecidas a las que se producen en un accidente con un vehículo a toda velocidad: externamente no se aprecian, pero los daños internos son fatales. Descartada la intervención humana, los investigadores comenzaron a localizar a los testigos de la época. En 1990 el investigador Iev Ivanov consiguió entrevistar a varios militares y meteorólogos que relataron que entre febrero y marzo de 1959 se habían divisado en la zona unas “esferas brillantes”.

Para Ivanov esas esferas brillantes eran la clave del misterio. Entre los pocos documentos desclasificados sobre el caso existe uno que hace referencia a unos excursionistas que acamparon a unos 50 km de distancia de los nueve fallecidos. El informe recoge que en la noche del 2 de febrero vieron “extrañas esferas luminosas de color naranja que flotaban en el cielo en dirección a Kholat-Shiyakhy, sobre las montañas de Otorten”. De nuevo las luces eran las protagonistas en estos testimonios, lo que dio pie a que los investigadores especularan con la posibilidad de que una de aquellas esferas hubiera provocado que alguno de los excursionistas –si no todos- decidiera seguirlas y hubiera animado a los otros para que lo acompañaran. Aquellas luces podrían haber provocado una explosión, que sería la causante de las lesiones internas que presentaban los cadáveres.

Para Yudin, el único superviviente, esta hipótesis es la más plausible, ya que explica las heridas y el extraño tono bronceado que presentaban los cadáveres cuando fueron encontrados. Pero, sin duda, la prueba que más la refuerza es el hallazgo de altos niveles de radiación en las ropas que portaban los cadáveres. Sin embargo, a pesar de que la zona se rastreó en varias ocasiones, nunca se encontraron pistas o señales de una posible explosión.

EXPERIMENTO MILITAR

El secretismo y la intervención militar, así como el momento en el que se produjeron los acontecimientos sugieren que los jóvenes fueron víctimas de un experimento militar, que acabó en desastre. Incluso es posible que se tratara de un fallido lanzamiento de un misil o un cohete, aunque el cosmódromo de Baikonur (Kazajstán) no conserva expediente alguno de una iniciativa de este tipo. Así lo confirmó Alexander Zeleznyakov, historiador especializado en misiles soviéticos y alto funcionario de la Corporación de Energía Espacial Soviética. Asimismo, el Ministerio de Defensa y la Oficina de Atención Ciudadana aseguraron que ellos tampoco tenían constancia de que se hubieran llevado a cabo experimentos en los Urales que coincidieran en las fechas y en el lugar con el suceso. A pesar de todo, Yuri Yudin mantiene su empeño de esclarecer el caso. En su última visita a la zona logró descubrir un extraño cementerio de metales retorcidos de procedencia desconocida. Aunque cree imposible probar que se realizara un experimento militar, no duda que el origen de la tragedia fue artificial. “Hay cosas muy extrañas en el caso. Cuando me llamaron para identificar los objetos personales, hubo varios que no fui capaz de reconocer: un trozo de tela parecida a la de una capa militar, trozos de cristales y un par de esquís completos, así como otro partido en pedazos”, señaló en una conferencia pronunciada el pasado mes de febrero.

EL PASO DE DYATLOV: PREGUNTAS SIN RESPUESTAS

Bajo el auspicio de la Fundación Dyatlov, el pasado mes de febrero se reunieron en Ekaterimburgo (Rusia) seis personas que participaron en la búsqueda de los estudiantes y 31 expertos independientes para buscar respuestas sobre el accidente e intercambiar datos de las investigaciones realizadas hasta el momento. La mayoría de los investigadores coinciden en que los militares realizaron pruebas en el área que podrían haber sido la causa de la muerte de los nueve esquiadores.

“Todavía carecemos de los documentos clave de la investigación, por lo que seguimos solicitando al Ministerio de Defensa que nos provea de dicho material para continuar nuestras investigaciones”, declararon los participantes. La conferencia fue secundada por la Universidad Técnica de los Urales, la Fundación Dyatlov y otras entidades no gubernamentales, que llamaron al lugar del suceso el Paso de Dyatlov en honor a los estudiantes para que sus muertes no caigan en el olvido.

FUENTE: www.rincondelmisterio.com

CSI: UNINORTE - Investigación de Escena del Crimen

En mi clase de Odontología Forense hice una simulación donde mis alumnos tuvieron que investigar el caso, estas son algunas fotos tomadas por ellos.
Muy bien mis chicos Uninorte 2011!!
TRABAJOS REALIZADOS 21/10/11

GRUPO D

GRUPO C

GRUPO B

GRUPO A

SECRETO PROFESIONAL

¿Sería posible el ejercicio de la medicina u odontología sin secreto?

No hay medicina sin confidencia,
no hay confidencia sin confianza,
no hay confianza sin secreto.

Lemas de la Doctrina Hipocrática

SECRETO PROFESIONAL

Obligación que se tiene de no transmitir a otras personas información sobre aquellos datos o cualquier información al que se haya tenido acceso como consecuencia del ejercicio de la profesión.

Obligación de mantener en sigilo o reserva todo aquello que llegue al conocimiento del profesional en razón del ejercicio de su profesión.

Representa una garantía social y es indispensable en la práctica para muchas profesiones y cargos.

Salvaguarda de la intimidad.
Respeto a la información.
Relación basada en la confianza.


Línea de pensamiento que las profesiones medicas adoptaron desde su origen.

Fundamentación Deontológica:

Juramento Hipocrático (h. 400 AC)
Los consejos de Esculapio (s. II ?)
Juramento de Asaph (s. VI ?)
Declaración de Ginebra (1948)
Código Internacional de Ética Médica (1949)
Código de Ética de la Confederación Médica Argentina (1955)
Código de Ética de la A.M.A.(American Marketing Association) (2001)

“…Lo que en el tratamiento, o incluso fuera de él, viere u oyere en relación con la vida de los hombres, aquello que no deba trascender, lo callaré teniendo como secreto”

Los consejos de Esculapio (Asclepio)
Texto del siglo II

“El malhechor tendrá tanto derecho a tu asistencia como el hombre honrado; prolongarás vidas nefastas, y el secreto de tu profesión te impedirá evitar crímenes de los que serás testigo”.

Juramento de Asaph
Texto del siglo VI

...; y no revelareis secretos que os hayan sido confiados;...

Declaración de Ginebra
1948
“...Guardar y respetar los secretos a mi confiados”...

Código Internacional de Ética Médica
1949
“...El médico debe, aún después que el paciente ha muerto, preservar absoluto secreto en todo lo que se le haya confiado o que él sepa por medio de una confidencia...”

Fundamentación Legal

Constitución Nacional Art. 18
Nadie puede ser obligado a declarar contra sí mismo...

Código Penal. 1997

Art. 147.- Revelación de un secreto de carácter privado

1º El que revelare un secreto ajeno:

1- Llegado a su conocimiento en su actuación como,

médico, dentista o farmacéutico,

Abogado, notario, escribano público, defensor de causas penales, auditor o asesor de hacienda, o

Ayudante profesional de los mencionados anteriormente o personas formándose con ellos en la profesión, o

2- Respecto del cual le incumbe por ley o en base a una ley una obligación de guardar silencio, será castigado con pena privativa de libertad de hasta un año o con pena de multa.

2º.- la misma pena se aplicará a quien divulgue un secreto que el haya logrado por herencia de una persona obligada según el inciso anterior…

5º- como secreto se entenderá cualquier hecho, dato y conocimiento.

De acceso restricto , cuya divulgación a tercero lesionaría, por sus consecuencias nocivas, intereses legítimos del interesado, o

Respecto de los cuales por ley o en base a una ley debe guardarse silencio

Art. 240 - Omisión de aviso de un hecho punible
El que en un tiempo que permita evitar la ejecución o el resultado, tomara conocimiento del proyecto o de la ejecución de:
1) un hecho punible contra la vida o de una lesión grave conforme al art. 112;....
y omitiera avisar oportunamente a las autoridades o al amenazado , será castigado.......

3) No está obligado a avisar el clérigo que haya tomado conocimiento en carácter de sacerdote.

4) Se aplicará, en lo pertinente, lo dispuesto en el inciso anterior a los abogados defensores y médicos, siempre que el omitente haya tratado seriamente de lograr que el autor o partícipe del proyecto se abstuviera de su realización o de evitar el resultado, salvo que el hecho punible sea un homicidio doloso o un genocidio con arreglo a los arts. 105 y 319

Art. 286 - Deber de denunciar:
Los funcionarios y empleados públicos que conozcan el hecho en ejercicio de sus funciones
Los médicos, farmacéuticos, enfermeros y demás personas que ejerzan cualquier rama de las ciencias médicas, siempre que conozcan el hecho en el ejercicio de su profesión u oficio y que éste no le haya sido confiado bajo secreto profesional, y;.......

Art. 203 - Deber de testificar:
Toda persona tendrá la obligación de concurrir a la citación judicial y declarar la verdad de cuanto conozca y le sea preguntado, salvo las excepciones establecidas por la ley.

Art. 206: Deber de Abstención:
Deberán abstenerse de declarar, bajo pena de nulidad, sobre los hechos secretos que hayan llegado a su conocimiento, en razón de su oficio o profesión, salvo expresa autorización de quien se los confió: los abogados, procuradores, escribanos, los médicos, farmacéuticos, parteras y demás auxiliares de las ciencias médicas, los militares y funcionarios públicos sobre secretos de Estado....

En caso de ser citados deberán comparecer...


Art. 242 - Testimonio Falso:
El que formulara un testimonio falso ante un tribunal u otro ente facultado para recibir testimonio jurado o su equivalente, será castigado con pena privativa de la libertad de hasta diez (10) años.
El que actuara culposamente respecto a la falsedad de su testimonio, será castigado con pena privativa de la libertad de hasta dos (2) años o con multa.

Encubrimiento
Art. 292 - Frustración de la persecución y ejecución penal:
1º El que intencionalmente o a sabiendas impidiera que otro fuera condenado a una pena o sometido a una medida por un hecho antijurídico, será castigado....

Art. 293 Realización del hecho por funcionarios (aumenta la medida punitiva)

“EL SECRETO PROFESIONAL ES UNA DE LAS BASES EN QUE SE FUDAMENTA EL EJERCICIO DE LA MEDICINA Y LA ODONTOLOGÍA, SU OBSERVACIÓN ES ADMITIDA POR TODOS COMO IMPRESCINDIBLE.”

V. MOYA PUEYO

TIPOS DE SECRETO PROFESIONAL.

SECRETO NATURAL:
SURGE DE LA PROPIA NATURALEZA DEL HECHO. SU DIVULGACIÓN PUEDE CAUSAR IMPORTANTES PERJUICIOS A LA PERSONA.

SECRETO PROMETIDO:
LA OBLIGACIÓN DE MANTENERLO, PROVIENE DE UN COMPROMISO PERSONAL.

SECRETO PACTADO:
SURGE DE UN ACUERDO ENTRE EL QUE TRANSMITE LA INFOMACIÓN Y EL QUE LA RECIBE ( CONTRATO-PACTO).

SECRETO MORAL:
SE RIGE POR EL PRINCIPIO DE CONFIDENCIALIDAD Y DISCRECIÓN HACIA LA INFORMACIÓN RECIBIDA DEL PACIENTE.

SECRETO CONTRACTUAL:
VA LIGADA A LA PRESTACIÓN DE SERVICIO Y LA OBLIGACIÓN DE GUARDAR LA CONFIDENCIALIDAD SOBRE LOS DATOS.

ELEMENTOS INCLUIDOS EN EL SECRETO ODONTOLÓGICO

NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD.

CIRCUNSTANCIAS.

TODO LO QUE EL PROFESIONAL HAYA VISTO Y OÍDO O COMPRENDIDO EN OCASIÓN DE SUS SERVICIOS PROFESIONALES.

SECRETO PROFESIONAL

BENEFICIA LA ODONTOLOGÍA

BENEFICIA AL ODONTÓLOGO

BENEFICIA AL PACIENTE

SECRETO PROFESIONAL

Auxiliar Administración Protésico

Todo aquel que contribuye a la asistencia odontológica y sin el cual se dificultaría la misma o la imposibilitaría

Secreto compartido

SECRETO PROFESIONAL

Secreto odontológico absoluto: cuando no se rebelan ningun tipo de información, ni fotos, ni radiografias.

Secreto odontológico relativo: cuando con el consentimiento del paciente se puede utilizar de manera didacta ciertas informaciones como fotos, radiografias etc, pero sin rebelar al paciente.

SECRETO PROFESIONAL Y ACTUACIÓN DEL ODONTÓLOGO

“El odontólogo está obligado a mantener el secreto profesional en todas las clases de actuaciones profesionales, salvo en aquellos casos en que la ley le obligue a suministrar información , donde guardar secreto produciría graves daños a la sociedad.”

“La revelación del secreto profesional en el campo de la odontología, no se lleva a cabo en muchas ocasiones de manera deliberada, sino por imprudencia o negligencia, que llevan a facilitar datos a terceros, sin las debidas garantías, por tanto, sin la previa autorización del odontólogo”

ERRORES

Conservación inadecuada de historias clínicas.

Entrega de documentos a terceros.

Entrega de recetas a cualquiera.

Entrega de presupuestos a terceros.

EXCEPCIONES PREVISTAS POR LA LEY

Extender un certificado de defunción.

Denuncia de enfermedades infecto-contagiosas, obligatoria por ley.

Denuncia de nacimiento en el registro civil, dentro de plazo establecido.

Cuando se actúa como perito ante la justicia.

Cuando por ley tiene obligación de denunciar crímenes que llegue a conocer.

Cuando es demandado por responsabilidad.

Delito de violación del secreto profesional

El autor.

El origen del secreto.

La calidad del secreto.

La acción.

Falta de causa justa.

“MI BOCA NO DARÁ A CONOCER LO QUE MIS OJOS HAYAN VISTO Y LO QUE MIS OÍDOS HUBIESEN PERCIBIDO. MI LENGUA CALLARÁ LOS SECRETOS QUE ME SEAN CONFIADOS.”

Hipócrates


“Lo que más preocupa no es el grito de los violentos, de los corruptos, de los deshonestos, de los sin carácter, de los sin ética. Lo que más preocupa es el silencio de los buenos.”

Martin Luther King